生育险有什么用(男职工缴纳生育保险有啥用?这些福利你要知道!)

所有企业职工不论男女都要缴纳生育保险,女性职工生育保险可享受生育医疗待遇和生育津贴,那么男职工缴纳生育保险有什么好处呢?

不用怀疑,该有的福利一点不少!

1、生育医疗待遇

用人单位参加我市生育保险,应当符合国家、省、市计划生育规定,从缴纳生育保险费的次月起,参保职工可按有关规定享受生育保险待遇。

男职工未就业配偶怀孕后,女方享受男方生育保险,只有生育医疗待遇,没有生育津贴。

生育登记:
男职工可通过支付宝相关应用、武汉社保网上办事大厅、或辖区社保经办机构办理男职工未就业配偶生育登记。

医疗待遇标准:
办理男职工未就业配偶生育登记以后,未就业配偶应持双方身份证和男方社保卡在我市生育定点医疗机构就医,刷卡直接结算按规定享受我市生育医疗待遇。

生育医疗费用标准按《武汉市职工生育和计划生育手术医疗费用支付标准》规定的定额执行。医疗费用在定额以内的,按实际支付;医疗费用高于定额的,按定额支付。

门诊产前检查医疗费限额为700元,其中首次产检费用定额185元;
顺产定额标准:三级医院2500元、二级医院2200元、一级医院2000元;
助娩产定额标准:三级医院2800元、二级医院2400元、一级医院2100元;
剖宫产定额标准:三级医院3900元、二级医院3100元、一级医院2600元。

现金报销:
未就业配偶若因紧急情况,或因疫情防控原因不能在生育定点医疗机构治疗,其发生的符合政策规定的生育医疗费用,可现金垫付,待疫情解除后,按生育保险有关政策规定,持相关资料到医保经办机构办理医疗费用报销,因疫情防控延迟申报的,原则上应在疫情解除之日起三个月内进行申报。生育医疗费用现金报销应提供以下资料申请:

(一)武汉市医疗生育保险报销申报表

(二)在非武汉市生育保险定点医疗机构实施生育分娩、流(引)产、计生手术的书面申请(男职工所在单位盖公章)

(三)住院医疗费用发票及住院费用清单原件,出院小结、病案首页、门(急)诊病历、长期医嘱、临时医嘱、手术记录和麻醉记录(手术患者附)

(四)参保人社会保障卡复印件

(五)代办人身份证复印件

2、护理假津贴

《武汉市职工生育保险办法》规定,社会保险经办机构按照规定标准拨付给用人单位的职工生育津贴、护理假津贴,用人单位必须用于职工在生育、产假、护理假期间内应当享受的工资及福利待遇。拨付的费用低于职工本人工资、福利标准的,其差额由职工所在单位补足;高于职工本人工资、福利标准的,其结余归入职工所在单位的职工福利费。

即男职工休护理假期间单位应正常发放工资,护理假津贴由用人单位申领。

护理假津贴=参保男职工未就业配偶分娩或施行计划生育手术时所在用人单位上年度职工月平均缴费工资为基数/30×护理假天数

男性配偶符合国家规定生育,男性单位正常缴纳生育保险可以享受15天护理假津贴,由用人单位在男职工护理假结束后三个月内凭下列材料到辖区社会保险经办机构办理津贴申领手续,办理时生育保险缴费时间已连续缴费满6个月以上可按规定核定生育津贴:

(一)武汉市医疗生育保险报销申报表(可通过武汉市医疗保障局官网下载);
(二)出院小结或出院记录;
(三)市外生育分娩人员提交出生医学证明;
(四)结婚证;属生育二孩以上的应承诺本次分娩符合国家、省、市计划生育政策 。

有些人认为男性没有必要参加生育保险,宁可单位多发点工资,这种想法是不对的。用人单位有为所有职工参加生育保险的法定义务。《社会保险法》第五十三条规定“职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费”。

生育保险的设立就是为了保障女职工的生育待遇,促进男女平等就业。这项制度建立以来,对维护女职工生育保障权益,促进妇女公平就业,均衡用人单位负担发挥了重要作用。

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