笔记百科异维a酸胶丸
■ 中国美容医学新闻中心
编者按：
寻常性痤疮是一种损容性皮肤病，其发病机制较为复杂，可能和皮脂分泌、雄激素、毛囊口上皮角化过度、痤疮棒状杆菌感染及遗传等因素相关。光疗、化学换肤术、针挑、口服药物及激光等常规治疗方法已广泛应用于临床。异维A酸又名13-顺维A酸，具有抑制皮脂腺分化和皮脂分泌、抑制痤疮丙酸杆菌繁殖等作用，是目前重度痤疮患者的一线推荐用药。但临床研究显示，异维A酸用药后患者皮肤屏障功能受损，皮肤黏膜干燥、皮肤瘙痒、口唇干燥、唇炎等不良反应较为常见，近年来，点阵激光技术取得了突破性进展，在治疗寻常性痤疮、瘢痕和嫩肤等方面具有良好的疗效。
为了在保证疗效的基础上降低异维A酸的药物不良反应，来自邢台市第三医院皮肤科耿春杰，黄俊会医生团队，研究对点阵激光联合小剂量异维A酸胶丸治疗寻常性痤疮的疗效及安全性进行了探讨，以期为寻常性痤疮的临床治疗提供参考。
方 法选择2017年1月-2018年12月笔者科室收治的80例寻常性痤疮患者，采用随机对照双盲法。每位患者入组后根据随机数表决定分组。
对照组：40例，仅给予口服小剂量异维A酸（上海信谊延安药业有限公司，规格：10mg）0.25mg/kg?d，2次/d；观察组：40例，在口服同剂量异维A酸的基础上行CO2剥脱性点阵激光治疗。治疗前涂抹复方利多卡因乳膏（北京紫光制药有限公司）行表面麻醉。选择CO2激光仪KL型（吉林科英激光公司生产），波长10 600nm，功率20～25W，微脉冲能量60mJ，脉宽＜1ms，覆盖率9%，无序扫描模式下均匀扫描患者全面部2次，对脓疱、囊肿、丘疹及结节行打孔引流或直接气化，治疗1次/月。嘱咐患者治疗期间注意防晒，两组疗程均为3个月。注：A为治疗前，B为治疗后1个月
图：观察组患者治疗前后对比 *本文6张图，此处展示2张图
结 果观察组总有效率为80.00%，对照组为62.50%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗前，两组IL-1、TNF-α、pH、TEWL、a值、角质层含水量指标比较差异均无统计学意义（P＞0.05），治疗后观察组IL-1、TNF-α、a值均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应发生率为75.00%，对照组为60.00%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结 论
点阵激光联合小剂量异维A酸治疗寻常性痤疮疗效良好，且不良反应轻微，对皮肤屏障无显著影响。
本文引用格式：
耿春杰,黄俊会,李增刚,等.点阵激光联合小剂量异维A酸胶丸治疗寻常性痤疮的疗效及对皮肤屏障功能的影响研究[J]. 中国美容医学,2020,29(8):52-55.此文为精简文，欢迎查阅全文/引用
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