膝关节积液(膝关节为什么会积液?积液要抽出来吗?)

膝关节积液

大家都知道
我们的膝关节是有使用寿命的
平常如果不注意保护
很容易就会损伤
而我们的膝关节又是全身关节中滑膜最多的关节
所以我们经常会听到这样一个名词
“膝关节积液”
膝关节积液是一个不分年龄、不分男女的“病症”
大部分朋友对“膝关节积液”的态度和对炎症一样
“不用管,它自己会慢慢消除的”
可事实真的是这样吗?

一、膝关节积液是怎么回事
首先膝关节积液不是一种具体疾病,而是一种临床表现。膝盖积液的诱因很多,如半月板损伤、膝交叉韧带或侧副韧带损伤、关节内存在游离体、髌骨劳损、膝关节骨性关节炎等等都有可能引发膝盖积液。其中最直接原因就是膝关节滑膜炎。
正常的膝关节滑膜分布关节周围,与关节腔相通,滑膜细胞分泌润滑液,滋润营养关节,膝关节运动所产生的热能也依靠滑膜液体和血液循环来散发。但是当关节受内外因素影响时,滑膜会引起充血或水肿,出现炎症反应,渗出液体,当渗出速度超过滑膜代偿性吸收速度时,就会形成关节积液。

二、引发膝关节积液的原因
1、急性创伤
多为年轻人,运动中出现急性损伤,比如说半月板损伤、侧副韧带或交叉韧带损伤等,引起滑膜受到损伤,关节内积液或积血,表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。
2、慢性劳损
可能为急性外伤,或单纯膝关节滑膜损伤引起,迁延日久未能痊愈,加上日常缺少保护,受风寒湿邪侵袭,又缺少正确的康复和治疗,膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍,形成慢性膝关节滑膜炎。
3、继发性滑膜炎
多为老年人,继发于膝关节骨关节炎,主要是因软骨退变与骨质增生产生的机械性生物化学性刺激,继发膝关节滑膜水肿、渗出和积液。
4、感染,常见的是滑膜结核。
三、膝关节积液的表现症状
1、关节肿胀
关节积液首先最明显的表现是关节肿胀,当关节积液很多的情况下,髌骨囊就会出现明显的肿胀,细观察可以看到皮肤表面有隆起,按压髌骨关节可以感受到关节内有液体流动的感觉,关节肿胀在患者的活动之后会更加明显,并且肿胀感在晚上会有所加重,肿胀就会导致患者无法长时间走路,长时间行走就会出现酸胀不舒服的感觉。
2、关节疼痛
膝关节积液一大表现还有关节部位的疼痛,这个疾病不管是在疾病初期还是晚期都会有疼痛的感觉,哪怕是在最开始的时候也会有轻微的疼痛现象,严重的患者甚至会疼痛难忍,走路的时候会听到关节内有咯吱咯吱的声音,活动的时候就会加剧,比如上下楼梯、跑步的时候疼痛就会加重,当有一些患者伴着感染的时候,感染会导致疼痛进一步加强。
3、髌骨软化
关节积液一般不会导致太严重的表现,但是一旦到了比较严重的阶段就会影响骨头正常的生理构成,当关节积液发展到一定阶段,严重的患者还会影响到髌骨关节,就会出现髌骨的软化,髌骨软化会导致患者走路双腿发软,没有力气甚至无法正常屈伸膝关节,屈伸关节就会出现剧烈的疼痛。
4、活动受限
关节出现问题直接就影响到患者的正常活动,因为关节积液、疼痛等一些列表现进一步导致患者活动受限,无法正常活动甚至不能站立,出现这一表现就意味着疾病已经到了比较严重的地步。
四、膝关节积液一定要抽出来?
首先大家要有这样一个概念:一个健康的成年人关节腔里通常会有2-3ml的「关节液」,保证关节的正常活动,但当关节液超过这个范围时,才属于”关节积液”。
因此,并不是关节里有液体就要立即抽掉的。膝关节有”积液”,要不要抽出来,还是要分情况来讨论:
1. “关节少量积液”
尤其是没有症状时,不需要进行抽液。比如可能就是偶尔劳累导致的关节液分泌多了一点点,就算不管它,身体也会自己慢慢把它处理掉。各位患者朋友真的没必要盯着体检报告中的”少量积液”不放,更没必要想着打封闭针。
2. 关节积液特别多
出现了关节肿胀疼痛时,就应该听骨科医生的话,乖乖做关节穿刺抽液,并按照要求做好康复工作,避免关节再出现积液。
3. 当检查发现关节内可能存在化脓性感染时,也可考虑抽液。
4. 对于需要进行关节内注射药物来治疗疾病时,也可能需要先把积液抽出来,再注射药物。
五、膝关节积液如何预防
膝关节积液属于比较常见的疾病,对人体影响也比较多,因此在膝关节还没有出现问题的时候就要适当活动以及锻炼,对膝盖做好保护以及保暖,避免膝关节积液的出现。
1、减少过度活动
避免膝关节过度活动及劳损,特别是双下肢剧烈运动者
更要注意劳逸结合,防止因过度用力造成组织损伤,否则,随着年龄的增长,很容易出现骨质增生现象。
2、控制饮食
过于肥胖者,要适当控制饮食,将体重控制在适当的范围之内,减轻关节上的压力和磨损程度。
3、补充钙质,适当锻炼
老年人可以适当补充钙质、维生素D等与骨代谢关节密切的药物,同时从事适度的体育锻炼,以减慢骨组织的衰老和退行性改变进程。
六、膝关节保养操
动作一 球形按摩取坐位,将双手叠放至一侧的膝关节上,旋转按摩3分钟。然后换到另一侧,同样的动作重复一次。交替进行每天3次。

动作二 甩脚运动

在没有负重的情况下,用手扶着支撑物,可以是一张桌子,外侧脚做前后甩动的动作,之后转换身位换另一只脚甩动,一轮持续3分钟,每天进行5轮。

动作三 钩绷脚
平躺在床上,双腿伸直,脚踝自然放松,然后做脚背往上翘的动作(背伸动作),尽量达到最大限度。达到最大限度后,再做脚背往下压的动作(跖屈动作),同样尽量做到最大限度。反复进行20~30次/组,每天进行3~5组。

动作四 坐着踢腿
坐在比膝盖高度略低2厘米、有靠背的椅子上,膝关节自然地靠在椅子边缘,然后踢起小腿,尽量使膝盖伸直,维持10秒钟,再换另一条腿。每天3次以上,每次20下。
练习1~2周后,可以在脚踝上绑沙包加强训练,重量应逐渐增加,要根据自己情况量力而为。

动作五 躺着抬腿

当我们处于平躺状态时,膝关节承受的压力接近于零,患者平躺在床上,先抬高一侧的大腿,腿与床面角度30度左右,膝盖尽量伸直,维持这个姿势10秒钟,再换另一条腿进行。以20次为一组,每天练习3组以上。

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